부비동염치료 부비동염, ‘축농증’이라고도 불리죠, 왜 부비동염이 생길까요

목차

부비동염, ‘축농증’이라고도 불리죠
왜 부비동염이 생길까요?
부비동염, 이런 증상이 나타나요
부비동염, 어떻게 진단하나요?
부비동염 치료, 어떻게 할까요?
부비동염, 예방과 관리가 중요해요
FAQ

부비동염, ‘축농증’이라고도 불리죠

부비동염은 흔히 ‘축농증’이라고 불리며, 얼굴 뼛속에 있는 빈 공간인 부비동에 염증이 생기는 질환입니다.
이 빈 공간은 머리의 뇌를 외부 충격으로부터 보호하고, 숨 쉬는 공기의 온도와 습도를 조절하는 중요한 역할을 합니다.
부비동은 작은 구멍을 통해 콧속과 연결되어 환기가 되고 분비물이 자연스럽게 배출되지만, 염증으로 인해 이 통로가 막히면 분비물이 고여 부비동염이 발생하게 됩니다.

부비동염은 증상과 기간에 따라 급성 부비동염과 만성 부비동염으로 구분됩니다.
일반적으로 비염과 함께 발생하며, 코 주변의 얼굴 뼈 속에 있는 공기 주머니인 부비동에 감염이나 알레르기 등으로 인해 점막이 붓고 고름이 차는 상태를 말합니다.

왜 부비동염이 생길까요?

부비동염은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.
주요 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 감염: 바이러스, 세균, 곰팡이 등이 부비동에 침투하여 염증을 일으킵니다.
  감기나 독감과 같은 상기도 감염은 부비동염의 흔한 원인이 됩니다.
• 알레르기: 알레르기 비염은 코 점막의 염증을 유발하여 부비동 통로를 막고 부비동염으로 이어질 수 있습니다.
• 해부학적 이상: 코의 구조적인 문제, 예를 들어 비중격 만곡증이나 코 물혹 등은 부비동의 정상적인 배출을 방해하여 염증을 유발할 수 있습니다.
• 환경 요인: 공기 오염, 흡연, 건조한 환경 등은 부비동 점막을 자극하여 염증을 악화시킬 수 있습니다.
• 기타 요인: 면역력 저하, 과도한 코풀기나 코 세척 또한 점막을 자극하여 증상을 악화시킬 수 있습니다.

부비동염, 이런 증상이 나타나요

부비동염의 증상은 급성과 만성에 따라 다르게 나타날 수 있습니다.
일반적인 증상은 다음과 같습니다.

급성 부비동염 증상

• 코막힘: 오랫동안 코가 막혀 숨쉬기 어려운 증상이 나타납니다.
• 콧물: 노랗거나 녹색의 끈적이는 콧물이 흐릅니다.
• 후비루: 목 뒤쪽으로 점액이 넘어가 목이 뻐근하거나 가래가 많은 느낌이 듭니다.
• 얼굴 통증: 코 주변, 이마, 광대뼈 부위에 통증이나 압통이 느껴집니다.
• 발열: 심한 경우 고열이 동반될 수 있습니다.
• 기침, 피로감: 감기와 유사한 증상이 나타나기도 합니다.

만성 부비동염 증상

만성 부비동염은 급성 증상이 12주 이상 지속되거나 반복되는 경우를 말합니다.
주요 증상은 다음과 같습니다.

• 지속적인 코막힘
• 끈적이는 누런 콧물
• 코 뒤로 넘어가는 콧물 (후비루)
• 얼굴 부위의 지속적인 통증 또는 압통
• 지속적인 피로감
• 후각 감퇴: 냄새를 잘 맡지 못하게 될 수 있습니다.
• 집중력 감퇴: 증상이 오래되면 집중력이 떨어질 수 있습니다.
• 구취: 지속적인 구취는 부비동염의 신호일 수 있습니다.

부비동염, 어떻게 진단하나요?

부비동염의 진단은 환자의 증상, 병력 청취, 신체 검사, 그리고 필요한 경우 추가적인 의학적 검사를 통해 이루어집니다.
의사는 코 내부를 점검하여 코막힘, 콧물, 부비동 부위의 압통 등을 확인합니다.
부비동의 상태를 더 정확히 파악하기 위해 다음과 같은 영상 검사가 시행될 수 있습니다.

• 단순 부비동 촬영: 부비동의 전반적인 상태, 저류액 유무 등을 파악하는 데 도움을 줍니다.
  (단, 소아 만성 부비동염의 경우 방사선학적 이상 소견과 증상 간의 연관성이 낮아 의의가 감소하고 있습니다.)
• 전산화 단층촬영 (CT 촬영): 부비동과 주변 구조물을 가장 정확하게 평가할 수 있는 검사입니다.
  부비동의 벽 상태, 종양 침윤 정도, 안와 내 구조물 이상 등을 상세히 확인할 수 있습니다.
• 비내시경 검사: 작은 카메라를 코 안에 넣어 부비동의 자연공을 통해 화농성 분비물이 배출되는 것을 직접 관찰하고, 침범된 부비동의 위치를 정확하게 진단할 수 있습니다.

필요에 따라서는 부비동의 분비물 샘플을 채취하여 세균이나 곰팡이를 확인하는 검사를 하거나, 만성 세균성 또는 진균성 부비동염의 경우 배양 및 조직 검사가 필수적일 수 있습니다.
또한, 항생제 치료 등에 대한 반응을 정확히 측정하기 위해 비내시경 검사가 유용할 수 있습니다.

부비동염 치료, 어떻게 할까요?

부비동염의 치료는 원인, 증상의 심각도, 급성인지 만성인지에 따라 달라집니다.
주로 약물 치료와 수술 치료로 나뉩니다.

1. 내과적 치료 (약물 치료)

증상이 심하지 않거나 급성 부비동염의 경우, 다음과 같은 약물 치료를 통해 증상을 완화하고 염증을 줄입니다.

• 항생제: 세균 감염이 원인일 경우, 의사의 처방에 따라 경구용 항생제(예: 세파클러, 아목시실린 캡슐 등)를 복용합니다.
  보통 7~10일간 사용하며, 증상이 호전되더라도 의사의 지시 없이 임의로 중단하지 않아야 합니다.
• 항히스타민제: 알레르기가 원인일 경우, 항히스타민제(예: 투리온, 세티리진, 알레그라 등)를 사용하여 콧물, 재채기 등의 알레르기 증상을 완화합니다.
• 코 스프레이 (비강 스테로이드): 코막힘과 부비동 점막의 염증을 줄이는 데 효과적입니다.
  의사의 지시에 따라 꾸준히 사용하는 것이 중요합니다.
• 항염증제: 염증을 줄이기 위해 비강 세척액이나 경구용 약물이 사용될 수 있습니다.

비강 세척: 생리 식염수를 이용한 코 세척은 부비동 내의 분비물을 배출시키고 점막을 촉촉하게 유지하여 증상 완화에 도움을 줄 수 있습니다.
필요 시 항생제 치료와 병행하는 것이 좋습니다.

2. 외과적 치료 (수술)

약물 치료로 증상이 호전되지 않거나, 해부학적 이상이 명확한 경우 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.
가장 일반적인 수술은 ‘기능적 내시경 부비동 수술(FESS)’입니다.

• 기능적 내시경 부비동 수술 (FESS): 내시경과 특수 기구를 사용하여 막힌 부비동의 자연공을 넓혀주고, 염증이나 물혹 등을 제거하여 부비동의 환기와 배출 기능을 회복시키는 수술입니다.
  절개 없이 코 안으로 수술이 진행되어 회복이 빠르고 흉터가 남지 않는다는 장점이 있습니다.
• 상악동 천자 및 세척: 경우에 따라서는 상악동을 직접 천자하여 고름을 뽑아내고 세척하는 시술을 시행하기도 합니다.

수술 후에도 재발을 막기 위해 꾸준한 관리와 약물 치료가 필요할 수 있습니다.
수술 시기나 방법은 환자의 상태에 따라 달라지므로, 반드시 전문의와 상담 후 결정해야 합니다.

부비동염, 예방과 관리가 중요해요

부비동염의 재발을 막고 증상을 관리하기 위해서는 평소 생활 습관 개선이 중요합니다.

• 청결 유지: 손을 자주 씻어 감염성 질환에 노출되는 것을 줄입니다.
• 실내 습도 유지: 가습기 등을 사용하여 실내 습도를 40~60%로 유지하여 코 점막이 건조해지지 않도록 합니다.
• 금연 및 간접흡연 피하기: 흡연은 부비동 점막을 자극하여 염증을 악화시키므로 반드시 금연해야 합니다.
• 알레르기 관리: 알레르기 비염이 있다면 적극적으로 치료하고, 알레르기 유발 물질에 노출되지 않도록 주의합니다.
• 규칙적인 운동: 면역력 강화에 도움이 됩니다.
• 충분한 휴식: 피로가 쌓이지 않도록 충분한 휴식을 취합니다.
• 자극적인 냄새 피하기: 강한 화학 물질 냄새나 매연 등에 노출되는 것을 최소화합니다.