위식도역류질환 증상, 원인, 진단, 치료 핵심정리 총정리

목차

위식도역류질환의 증상
위식도역류질환의 원인
위식도역류질환의 진단
위식도역류질환의 치료
위식도역류질환 예방 및 관리
자주 묻는 질문 (FAQ)

위식도역류질환의 증상

가장 흔한 증상은 속쓰림입니다.
명치 부근에서 시작된 타는 듯한 느낌이 가슴을 거쳐 목까지 올라오는 듯한 통증을 느낄 수 있습니다.
특히 식사 직후, 누워 있을 때, 또는 복부에 압력이 가해질 때 심해지는 경향이 있습니다.

이 외에도 다음과 같은 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

• 목에 뭔가 걸린 듯한 이물감
• 만성적인 기침 (특히 밤이나 새벽)
• 쉰 목소리
• 음식을 삼키기 어렵거나 통증 (연하곤란)
• 메스꺼움 또는 구토
• 만성적인 ợ 림 (신트림)
• 충치 또는 잇몸 질환 (위산이 입안으로 역류할 경우)

위식도역류질환의 원인

위식도역류질환의 가장 직접적인 원인은 하부 식도 괄약근의 기능 이상입니다.
이 괄약근은 위산이 식도로 역류하는 것을 막아주는 문 역할을 하는데, 이 기능이 약해지거나 일시적으로 열리는 빈도가 잦아지면 역류가 발생합니다.

다음과 같은 요인들이 하부 식도 괄약근의 기능을 약화시키거나 복압을 증가시켜 역류를 유발할 수 있습니다.

• 식습관: 기름진 음식, 매운 음식, 초콜릿, 카페인 음료(커피, 탄산음료), 술, 과식, 취침 전 음식 섭취 등
• 생활습관: 비만, 흡연, 복부를 압박하는 꽉 끼는 옷 착용, 복부에 압력을 가하는 운동
• 임신: 임신 중 호르몬 변화와 복강 내 압력 증가로 인해 흔하게 발생합니다.
• 특정 약물: 일부 고혈압 약, 천식 약, 진통제 등
• 해부학적 요인: 식도 열공 탈장 (위의 일부가 흉강으로 빠져나오는 경우)

위식도역류질환의 진단

위식도역류질환의 진단은 주로 증상과 병력을 바탕으로 이루어집니다.
하지만 정확한 진단과 합병증 유무를 확인하기 위해 다음과 같은 검사가 시행될 수 있습니다.

• 내시경 검사 (위대장내시경): 식도, 위, 십이지장을 직접 관찰하여 염증, 궤양, 협착 등의 병변을 확인합니다.
  특히 식도 점막의 손상 정도를 평가하는 데 중요합니다.
• 24시간 식도 산도 검사: 식도 내 산도의 변화를 측정하여 역류의 빈도와 심각성을 객관적으로 평가합니다.
• 식도 내압 검사: 하부 식도 괄약근의 압력과 운동 기능을 평가합니다.

위식도역류질환의 치료

위식도역류질환의 치료는 증상 완화, 식도 점막 치유, 재발 방지에 목표를 둡니다.
치료 방법은 증상의 심각성과 원인에 따라 달라집니다.

1. 생활 습관 개선:

• 체중 감량
• 금연 및 금주
• 기름진 음식, 매운 음식, 신 음식, 카페인, 초콜릿, 민트류 섭취 제한
• 식사 후 바로 눕지 않기 (취침 2~3시간 전 금식)
• 취침 시 상체 높이기 (베개 사용)
• 복부 압박 줄이기 (꽉 끼는 옷 피하기)

2. 약물 치료:

• 제산제: 위산을 중화시켜 일시적으로 증상을 완화합니다.
  (예: 알마겔, 게비스콘)
• H2 수용체 길항제: 위산 분비를 줄여줍니다.
  (예: 라니티딘 – 현재 사용 제한됨, 파모티딘)
• 프로톤 펌프 억제제 (PPI): 가장 강력하게 위산 분비를 억제하는 약물로, 식도 점막 치유에 효과적입니다.
  (예: 오메프라졸, 란소프라졸, 에스오메프라졸)

3. 수술 치료:

약물 치료로 증상이 잘 조절되지 않거나 심각한 합병증이 있는 경우, 또는 약물 복용이 어려운 경우에 고려될 수 있습니다.
가장 흔한 수술 방법은 복강경을 이용한 위저부 고정술입니다.

위식도역류질환 예방 및 관리

위식도역류질환은 만성적인 관리가 중요합니다.
꾸준한 생활 습관 개선과 함께 의사의 지시에 따른 약물 치료를 병행하는 것이 재발 방지에 도움이 됩니다.

정기적인 건강 검진을 통해 식도 상태를 확인하고, 증상이 악화되거나 새로운 증상이 나타날 경우 즉시 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.

위식도역류질환 주요 증상, 발생 원인, 진단 방법, 치료 및 관리 총정리