목차
프롤리아와 본비바 기본 정보
1년 치료 비용 상세 비교
치료 대상자와 적합성
투여 방법과 주기
부작용 및 주의사항
실제 환자 후기와 선택 팁
프롤리아와 본비바 기본 정보
골다공증 주사 치료의 대표 주자 프롤리아(성분명: 데노수맙)는 RANKL 억제제로 뼈 분해를 강력히 차단합니다.
폐경 후 여성이나 고관절 골절 위험이 높은 환자에게 적합하며, T-score -2.5 이하 골다공증 환자에서 골밀도를 8~10% 증가시킵니다.
반면 본비바(성분명: 이비드론산)는 비스포스포네이트 계열로 뼈 흡수를 억제하며, 특히 척추 골절 예방에 강합니다.
연 1회 투여로 장기 효과가 지속됩니다.
먼저 칼슘과 비타민 D 수치를 확인하세요.
1년 치료 비용 상세 비교
2023년 기준 건강보험 적용 시 1년 비용을 비교하면 다음과 같습니다.
비급여 항목(주사비, 검사비)은 병원별로 10~20만 원 추가될 수 있습니다.
| 항목 | 프롤리아 (6개월 1회, 연 2회) | 본비바 (연 1회) |
|---|---|---|
| 약제비 (보험 적용 후 본인부담) | 약 70만 원 (1회 35만 원) | 약 90만 원 |
| 주사/투여비 | 약 20만 원 (연 2회) | 약 15만 원 (연 1회) |
| 골밀도 검사 (초기+1년 후) | 공통 20~30만 원 | 공통 20~30만 원 |
| 총 1년 비용 (평균) | 150만~200만 원 | 120만~180만 원 |
프롤리아는 연 2회라 약제비가 분산되지만 총액이 본비바보다 약간 높습니다.
65세 이상 노인이나 만성질환자는 본인부담률이 10%로 줄어 1년 비용이 100만 원 이하로 떨어질 수 있습니다.
비급여 병원 선택 시 프롤리아 1회 50만 원, 본비바 120만 원까지 올라갑니다.
정확한 비용은 처방전과 보험심사를 통해 확인하세요.
비교 포인트: 본비바가 1년 비용에서 20~30만 원 저렴하지만, 프롤리아는 골밀도 증가율이 더 높아 장기적으로 골절 예방 효과가 우수합니다.
치료 대상자와 적합성
두 약 모두 T-score -2.5 이하 골다공증 환자, 골절 이력자, 또는 FRAX 도구로 10년 골절 위험이 20% 이상(주요 골절) 또는 3% 이상(고관절 골절)인 경우 적합합니다.
프롤리아는 신장 기능이 저하된 환자(eGFR 30 이상)에게 좋고, 본비바는 위장 장애가 있는 환자에게 유리합니다.
폐경 후 5년 이내 여성이나 70세 이상 남성에서 우선 고려하세요.
금기사항은 저칼슘혈증(혈중 칼슘 2.0mmol/L 이하), 부갑상선기능저하증입니다.
치료 전 혈액검사로 칼슘, 비타민 D, 신장 기능 확인 필수입니다.
치료 중 칼슘 1,000~1,200mg/일과 비타민 D 800~2,000IU 보충제를 반드시 병행하세요.
미보충 시 저칼슘혈증 위험이 10배 증가합니다.
투여 방법과 주기
프롤리아는 60mg 피하주사로 상완이나 허벅지에 6개월마다 1회 투여합니다.
주사 시간은 15~30초, 통증 최소화 위해 냉찜질 후 시행.
본비바는 5mg/kg (최대 190mg) 정맥주사로 15~30분 소요되며, 연 3월~5월 봄철에 집중 투여하는 경우가 많습니다.
1회 투여 후 2년 이상 효과 지속.
치료 중단 시 반동성 골 손실 위험이 있으니 최소 3년 이상 유지하세요.
- 프롤리아: 1차 0개월, 2차 6개월, 이후 12개월 반복.
- 본비바: 1회 투여 후 12개월 골밀도 재검사.
부작용 및 주의사항
공통 부작용은 근육통(10~20%), 두통(5%), 피로입니다.
프롤리아 특이적으로 턱골괴사(0.1% 미만, 치과 치료 전 알림), 비전형 대퇴골 골절 위험이 있습니다.
본비바는 식도염이나 위궤양(2~5%) 발생 가능하니 위장약 병용.
치료 6개월 전후 치과 검진 필수입니다.
임신부나 수유부는 사용 금지.
매년 신장 기능과 골밀도 모니터링하세요.
칼슘 보충제를 식후 복용으로 위장 부담 줄임.
실제 환자 후기와 선택 팁
프롤리아 사용자 후기: “6개월 주사라 잊기 쉽고, 1년 후 T-score가 -2.0에서 -1.2로 좋아짐.
비용 부담 있지만 골절 걱정 줄음.” 본비바: “연 1회라 편하고 비용 절감, 척추 통증이 50% 감소.” 선택 팁 1. 비용 중시라면 본비바.
2. 신장 문제 있으면 프롤리아.
3. 초기 1년 효과 비교 후 전환 고려.
병원에서 샘플 주사 테스트 추천합니다.
장기 치료 시 3~5년 후 휴약 기간 논의하세요.
주사비 별도 20~40만 원 추가.
개인 T-score와 골절 부위에 따라 의사 선택.
비용 20~50만 원 소요.
반동 골 손실 위험이 5배 증가.
최소 3년 유지 후 재평가하세요.
본비바는 병원 정맥주사 필수.
자택 방문 서비스 병원 선택 시 편리.
