쓸개 제거 수술 완전 가이드 – 원인·수술 방법·회복·주의사항까지
목차
수술 필요 이유 및 적응증
수술 방식 비교
수술 전 준비
수술 과정 요약
회복 및 퇴원
합병증 및 부작용
FAQ
수술 필요 이유 및 적응증
쓸개(담낭)는 간 아래에 위치한 작은 주머니로, 간에서 생성된 담즙을 저장하고 농축하여 지방 소화에 도움을 줍니다.
하지만 담석, 담낭염, 담낭 폴립, 담낭암 등 여러 문제로 인해 쓸개에 이상이 생기면, 이를 제거하는 수술이 필요할 수 있습니다.
단순히 증상 완화를 넘어 생명을 위협하는 합병증을 예방하기 위한 중요한 치료입니다.
쓸개 제거 수술이 고려되는 주요 이유는 다음과 같습니다:
- 담석증: 쓸개 내에 결석이 형성되어 반복적인 통증(담낭 경련)을 유발하거나, 췌장염 및 담도 폐쇄와 같은 심각한 위험이 있을 때 수술이 필요합니다.
- 급·만성 담낭염: 담낭에 염증이 발생하여 통증, 발열, 잦은 소화불량 증상이 나타날 경우 제거를 권장합니다.
- 담낭 폴립: 크기가 10mm 이상인 담낭 폴립, 반복적인 담낭 경련, 또는 담낭암이나 용종이 의심될 때 수술적 제거가 필요할 수 있습니다.
- 담낭암: 수술 전이나 수술 중 담낭암이 확인될 경우, 개복 또는 광범위한 수술이 필요할 수 있습니다.
수술 방식 비교
쓸개 제거 수술은 크게 복강경 수술과 개복 수술로 나뉩니다.
최근에는 로봇 보조 수술도 활용되고 있습니다.
| 방식 | 절개 형태 | 장점 | 단점 |
|---|---|---|---|
| 복강경 수술 | 작은 절개 3~4곳 (0.5~1.5 cm) | 통증이 적고 출혈 및 감염 위험이 낮으며, 입원 기간이 짧고 회복이 빠릅니다. | 중증 염증이나 유착이 심할 경우 개복 수술로 전환될 가능성이 있습니다. |
| 개복 수술 | 상복부 큰 절개 (10~15 cm) | 고난도 염증, 암, 재수술 등 특정 상황에서 더 안전하게 적용될 수 있습니다. | 회복이 느리고 흉터가 크며, 합병증 위험이 상대적으로 높습니다. |
| 로봇 보조 수술 | 복강경과 유사 | 정밀도가 높고 출혈이 적습니다. | 비용이 증가하며, 장비 및 숙련된 의료진이 요구됩니다. |
수술 전 준비
성공적인 수술과 빠른 회복을 위해 수술 전 준비는 매우 중요합니다.
- 금식: 일반적으로 수술 전날 밤 12시 이후부터 금식이 필요합니다.
- 건강 상태 확인: 혈액검사, 심전도, 흉부 X선 등을 통해 전반적인 건강 상태를 확인합니다.
- 약물 복용 상담: 항응고제나 아스피린 등 복용 중인 약물이 있다면, 반드시 의료진과 상담하여 중단 기간을 조율해야 합니다.
- 감염 예방: 감염 예방을 위한 항생제 투여 여부는 의료진의 판단에 따라 결정됩니다.
- 주변 지원 확보: 입원 및 퇴원 시 도움을 줄 동행인을 확보하고, 회복 기간 동안 필요한 환경을 미리 준비하는 것이 좋습니다.
수술 과정 요약
수술은 전신 마취 하에 진행되며, 선택된 수술 방식에 따라 과정이 약간 달라집니다.
- 복강경 수술: 복강 내에 이산화탄소 가스를 주입하여 공간을 확보한 후, 내시경과 수술 도구를 삽입하여 쓸개를 제거합니다.
수술 후 가스를 배출하고 절개 부위를 봉합합니다. - 개복 수술: 복부에 직접 절개를 가한 후 쓸개를 제거하고, 필요한 경우 배액관을 설치한 후 봉합합니다.
수술 시간은 복강경 수술의 경우 약 45분에서 1시간 정도 소요되며, 개복 수술은 1시간에서 2시간 이상 걸릴 수 있습니다.
회복 및 퇴원
수술 후 회복 기간은 수술 방식에 따라 차이가 있습니다.
- 복강경 수술: 보통 하루 정도 입원하며, 퇴원 후 1~2주면 일상생활 복귀가 가능합니다.
- 개복 수술: 3~5일 정도 입원이 필요하며, 완전히 회복하는 데는 4~8주가 소요될 수 있습니다.
회복 기간 동안 통증 및 구역감을 완화하기 위해 진통제와 항구토제가 처방될 수 있습니다.
초기에는 미음이나 유동식과 같은 부드러운 음식을 섭취하고, 점차 지방 섭취를 줄인 저지방 식단으로 전환해야 합니다.
가벼운 보행은 회복에 도움이 되지만, 수술 후 1~2주간은 무거운 물건을 드는 행동은 피해야 합니다.
합병증 및 부작용
모든 수술에는 합병증의 위험이 따르지만, 쓸개 제거 수술은 비교적 안전한 편입니다.
일반적인 부작용으로는 상처 부위의 통증, 붓기, 멍, 미열, 경미한 설사 등이 나타날 수 있습니다.
심각한 합병증으로는 담관 손상이 발생할 수 있으며, 이 경우 배액 누출, 황달, 복통, 발열 등의 증상이 동반될 수 있습니다.
이러한 증상이 나타나면 즉시 의료진의 진료를 받아야 합니다. 드물게 출혈, 감염, 장 천공, 혈전 등이 발생할 수도 있습니다.
수술 후 ‘담낭 절제 후 증후군(Post-cholecystectomy syndrome, PCS)’이라는 증상이 나타날 수 있습니다.
이는 소화 불량, 복통, 설사 등 다양한 증상을 포함하며, 증상이 지속될 경우 반드시 전문의와 상담해야 합니다.
FAQ
기름진 음식, 튀긴 음식, 너무 맵거나 자극적인 음식은 피하는 것이 좋습니다.
의료진의 지시에 따라 점진적으로 일상생활에 복귀하는 것이 중요합니다.
정확한 적용 여부는 진료를 통해 의료진과 상담해야 합니다.
하지만 무리한 운동이나 무거운 물건을 드는 활동은 회복 기간 동안 피해야 하며, 담당 의사와 상담 후 점진적으로 운동 강도를 높여가는 것이 좋습니다.